Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, σύμφωνα με μια γαλλική μελέτη, φαίνεται ότι αποτελεί ακόμη έναν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε σε μεγάλο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, συμπεριέλαβε ηλικιωμένα άτομα (άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών), τα οποία ερωτήθηκαν αν αισθάνονται έντονη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή όχι. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι τα ηλικιωμένα άτομα που ανέφεραν αυξημένη κούραση και μεγάλη τάση υπνηλίας την ημέρα είχαν πολύ αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν κάποιο δυσμενές καρδιαγγειακό συμβάν σε σχέση με τα άτομα που δεν παρουσίαζαν παρόμοια φαινόμενα. Τα ηλικιωμένα άτομα, δηλαδή, που ένιωθαν συστηματικά κόπωση και τάση για ύπνο είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια ή ακόμη και να πεθάνουν αιφνιδίως.
Η προαναφερθείσα μελέτη, η οποία ονομάζεται και μελέτη «Των Τριών Πόλεων», λόγω του ότι διεξήχθη σε τρεις μεγάλες πόλεις της Γαλλίας, είναι η μεγαλύτερη και πιο εκτεταμένη ώς τώρα ερευνητική προσπάθεια που επιχείρησε να εκτιμήσει τη σχέση μεταξύ υπνηλίας και θνησιμότητας στα ηλικιωμένα άτομα. Μάλιστα, είναι η πρώτη και η μόνη ώς τώρα μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε ευρωπαϊκό έδαφος, δεδομένου ότι όλες οι προηγούμενες μελέτες προέρχονταν από τη Βόρεια Αμερική. Η μελέτη, παρά τη σημασία της, δέχτηκε και κάποιες κριτικές από τον ιατρικό κόσμο. Δηλαδή σχολιάστηκε ότι ο αριθμός των ατόμων που ανταποκρίθηκαν στο ερωτηματολόγιο ήταν μικρός και ότι το αναφερόμενο αίσθημα κόπωσης και υπνηλίας ήταν υποκειμενικό και δεν μετρήθηκε επιστημονικά με αντικειμενικές μεθόδους. Επίσης, τα άτομα με αναφερόμενη αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν χαμηλότερης κοινωνικο-οικονομικής κατάστασης και εκπαίδευσης σε σχέση με τα άτομα χωρίς διαταραχές ύπνου. Αυτή η παράμετρος δεν ελήφθη υπόψη από τους ερευνητές, γεγονός το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Και αυτό γιατί είναι ήδη γνωστό ότι η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση είναι ισχυρός προγνωστικός παράγοντας.
Εντούτοις, παρά τα μειονεκτήματά της, η μελέτη «Των Τριών Πόλεων» είναι πολύ σημαντική και δημιουργεί την ανάγκη για περαιτέρω εκτίμηση του φαινομένου της πρωινής υπνηλίας με μεγαλύτερης έκτασης έρευνες και σε διαφορετικούς πληθυσμούς.
Τα ευρήματα της συγκεκριμένης έρευνας προβλημάτισαν τη διεθνή καρδιολογική κοινότητα και, με αφορμή τη δημοσίευσή της, η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία συνέστησε στους κλινικούς γιατρούς να είναι σε εγρήγορση για την αναγνώριση ασθενών με έντονη υπνηλία. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, είναι σκόπιμο να ερωτώνται οι ασθενείς αν παρουσιάζουν διαταραχές ύπνου. Επίσης, είναι σημαντική η διερεύνηση των υποκείμενων αιτίων της υπνηλίας. Η αποκάλυψη των βαθύτερων αιτίων της υπνηλίας μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των ηλικιωμένων ασθενών ώστε να προβούν στις απαραίτητες υγιεινές διαιτητικές μεταβολές στον τρόπο ζωής τους, με απώτερο στόχο την πρόληψη των όψιμων καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Του ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ, καθηγητή Καρδιολογίας, διευθυντή Α' Καρδιολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, «Ιπποκράτειο» ΓΝΑ, προέδρου Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ
Η προαναφερθείσα μελέτη, η οποία ονομάζεται και μελέτη «Των Τριών Πόλεων», λόγω του ότι διεξήχθη σε τρεις μεγάλες πόλεις της Γαλλίας, είναι η μεγαλύτερη και πιο εκτεταμένη ώς τώρα ερευνητική προσπάθεια που επιχείρησε να εκτιμήσει τη σχέση μεταξύ υπνηλίας και θνησιμότητας στα ηλικιωμένα άτομα. Μάλιστα, είναι η πρώτη και η μόνη ώς τώρα μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε ευρωπαϊκό έδαφος, δεδομένου ότι όλες οι προηγούμενες μελέτες προέρχονταν από τη Βόρεια Αμερική. Η μελέτη, παρά τη σημασία της, δέχτηκε και κάποιες κριτικές από τον ιατρικό κόσμο. Δηλαδή σχολιάστηκε ότι ο αριθμός των ατόμων που ανταποκρίθηκαν στο ερωτηματολόγιο ήταν μικρός και ότι το αναφερόμενο αίσθημα κόπωσης και υπνηλίας ήταν υποκειμενικό και δεν μετρήθηκε επιστημονικά με αντικειμενικές μεθόδους. Επίσης, τα άτομα με αναφερόμενη αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν χαμηλότερης κοινωνικο-οικονομικής κατάστασης και εκπαίδευσης σε σχέση με τα άτομα χωρίς διαταραχές ύπνου. Αυτή η παράμετρος δεν ελήφθη υπόψη από τους ερευνητές, γεγονός το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Και αυτό γιατί είναι ήδη γνωστό ότι η κοινωνικο-οικονομική κατάσταση είναι ισχυρός προγνωστικός παράγοντας.
Εντούτοις, παρά τα μειονεκτήματά της, η μελέτη «Των Τριών Πόλεων» είναι πολύ σημαντική και δημιουργεί την ανάγκη για περαιτέρω εκτίμηση του φαινομένου της πρωινής υπνηλίας με μεγαλύτερης έκτασης έρευνες και σε διαφορετικούς πληθυσμούς.
Τα ευρήματα της συγκεκριμένης έρευνας προβλημάτισαν τη διεθνή καρδιολογική κοινότητα και, με αφορμή τη δημοσίευσή της, η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία συνέστησε στους κλινικούς γιατρούς να είναι σε εγρήγορση για την αναγνώριση ασθενών με έντονη υπνηλία. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, είναι σκόπιμο να ερωτώνται οι ασθενείς αν παρουσιάζουν διαταραχές ύπνου. Επίσης, είναι σημαντική η διερεύνηση των υποκείμενων αιτίων της υπνηλίας. Η αποκάλυψη των βαθύτερων αιτίων της υπνηλίας μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των ηλικιωμένων ασθενών ώστε να προβούν στις απαραίτητες υγιεινές διαιτητικές μεταβολές στον τρόπο ζωής τους, με απώτερο στόχο την πρόληψη των όψιμων καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Του ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ, καθηγητή Καρδιολογίας, διευθυντή Α' Καρδιολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, «Ιπποκράτειο» ΓΝΑ, προέδρου Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου